習近平總書記指出，中醫藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把中醫藥工作擺在更加突出的位置，把促進中醫藥傳承創新發展作為新時代中國特色社會主義事業的重要內容和中華民族偉大復興的大事，作出一系列重大決策部署。
      近期，國家中醫藥管理局啟動系列宣貫活動，組織包括健康報記者在內的“西醫大家話中醫”采編團隊，采訪在業界享有盛譽的西醫大家，請他們分享在“中西融合”和“西學中”過程中的體會和收獲。健康報開設“西醫大家話中醫”專欄，分享這些西醫大家的真知灼見。
      訪談嘉賓：鐘南山
      呼吸內科學專家，中國工程院院士，“共和國勛章”獲得者。投身呼吸系統疾病臨床、教學和科研工作60余年，重點開展哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭和呼吸系統常見疾病的規范化診療，以及疑難病、少見病和呼吸危重癥監護與救治等方面的研究。領銜團隊進行中西醫結合治療呼吸病相關研究，主張用循證醫學的方法來推進中西醫結合。
      訪談人：現代中醫藥界涌現出許多中醫大家，中醫藥創新研究方面產生了很多優秀成果。對此，您如何看待？
      鐘南山：諾貝爾獎獲得者屠呦呦與我是同年代的人。1971年，屠呦呦負責的協作組發現一種名為青蒿素的結晶提純物具有很強的抗瘧原蟲作用（尤其是惡性瘧原蟲），進而研發了一種新的化合物（還原型青蒿素），其效力是青蒿素的10倍。此后，這種化合物經過不斷改良，被廣泛應用于世界各地。中醫藥對世界防治瘧疾作出不可磨滅的貢獻。
      此外，這些年提出構建中醫藥理論、人用經驗和臨床試驗相結合的中藥注冊審評證據體系。臨床試驗出來的，特別是用西醫學方法證明有效的東西，會被普遍接受。
      訪談人：您提過中醫應該向循證醫學發展，不斷推進自身的現代化。您在帶領團隊進行呼吸系統疾病的中西醫結合研究和治療過程中，嘗試過用循證醫學的方法來推進嗎？
      鐘南山：我從事了60多年的臨床工作，對于中醫也在不斷學習。尤其是經歷“非典”防治以后，我從中醫防治流感的臨床體會出發，認識到需要發揮國家戰略優勢，以獨特的醫療思路、模式、方法和要領，把我國的中醫藥推廣到全世界。
      在對抗“非典”等疾病的這些年里，我一直重點關注防治流感的問題。什么是科學？有療效就是科學。什么是有療效？必須注重醫學的轉化和研究，研究結果必須轉化到臨床，觀察是否有療效。
      循證醫學在轉化醫學中起著重要作用，轉化醫學最早的模式是先研究藥物（或化合物）的作用機制，再開展動物實驗、臨床試驗，后來強調基礎研究與臨床研究的雙向轉化。中醫的臨床醫學實踐和研究模式，走的不完全是這條路。中醫有大量經驗醫學的積累，因此應在現代醫學方法指導下走向循證醫學，通過轉化醫學產出具有循證醫學依據的藥物及方法。
      廣州醫科大學第一附屬醫院呼吸疾病國家重點實驗室曾進行過一項板藍根隨機、雙盲、雙模擬對照試驗。研究顯示，板藍根具有抗流感作用。我認為，要通過在中藥化學和病毒學之間搭建橋梁，加速研發抗流感病毒的候選中藥新藥。
      訪談人：您多年來呼吁全社會關注慢性阻塞性肺疾病防治，開展中藥治療研究，并積極探索中西醫結合治療路徑。具體是如何開展的？
      鐘南山：慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種嚴重危害人類健康的常見病。慢阻肺在中醫學里屬于“喘病”“肺脹”等范疇，目前關于慢阻肺中藥治療的研究并不少見，但仍需開展大規模隨機對照研究，為其臨床應用提供高級別的循證醫學證據。 
      2014年，我主持啟動玉屏風顆粒治療穩定期慢阻肺的有效性與安全性隨機、雙盲、安慰劑平行對照、多中心臨床研究。研究結果顯示，常規治療聯合使用價格相對低廉的玉屏風顆粒52周，能顯著減少32.3%的中重度慢阻肺患者急性加重風險，與慢阻肺穩定期廣泛使用的支氣管舒張劑的預防作用相當；預防患者第二次出現急性加重的風險；明顯延長首次出現加重時間和急性加重期慢阻肺的間隔時間；改善癥狀，提高患者的生活質量。
      1972年我接觸的一名患者讓人印象深刻，這名嚴重慢阻肺合并淋巴瘤的患者當年40多歲，一直維持著不錯的狀態。仔細詢問，才知道他一直堅持打太極拳。于是我就記錄了下來，傳統的太極拳對慢阻肺治療可能有著積極效果。
      后來，團隊對膈肌肌電及呼吸中樞興奮性的研究發現，太極拳比國際慣用的步行康復方法具有更大優勢：一是能夠調整呼吸，二是能夠增加呼吸肌肌力。并且，這一柔緩的、循序漸進的運動方式成本更低、更易實行，可能獲得更好的遠期收益。
      訪談人：在新冠疫情防控中，您的團隊有無采用中西醫結合方法進行前瞻性研究？
      鐘南山：中西醫并用是此次疫情防控的一大特點，也是中醫傳承精華、守正創新的一個生動實踐。2020年1月21日，科技部會同相關部門成立科研攻關專家組，從國家層面迅速啟動應急科技攻關項目。我率領團隊進行醫藥科研攻關時，從一開始就推動中醫直接介入。我們用中醫藥做基礎試驗和臨床試驗，在醫療過程中觀察摸索新的治療辦法。
      我提出，應重視中醫藥在防控新冠疫情中的作用。西藥在細胞水平對新冠病毒有效，但西藥從研發到真正應用于臨床有個過程，所以團隊對中藥展開了研究，針對一批已經在臨床常用的藥物，驗證其三方面的作用：一是能否抗病毒，二是能否減少病毒進入細胞，三是能否減少炎癥風暴。2020年1月27日發布的診療方案，對中醫預防治療給出了明確建議。2020年3月，團隊驗證了3款中、西藥對治療病毒感染有效。可以很自豪地說，治療新冠病毒感染的有效藥是“中國第一個搞出來的”。
      訪談人：近年來，您的團隊在科研方面的研究重點是什么？
      鐘南山：我們在研究中發現，無論是中藥單方還是中藥復方，作用都不是單純抗病毒。中藥具有全身性調節作用，這是中藥的特色和長處。廣州呼吸疾病研究所作為國家重點實驗室和臨床中心，成立了研究小組專門研究中醫藥。研究的重點方向是呼吸疾病，其中，比較關注的是慢性咳嗽和肺動脈高壓。對慢性咳嗽，特別是一些不明原因的慢性咳嗽，西醫辦法不多，我們找到了一些中藥，具有比較好的前景。對肺動脈高壓，西醫也認為沒什么辦法，我們發現一些中藥可能有效，正在做臨床試驗。為什么我們團隊專門組建一個小組做中醫藥研究？因為發現了中醫藥的好處。
      訪談人：在中醫防病、治病理念方面，有哪些是您認同和踐行的？
      鐘南山：中醫有很多好的治療方法，而且簡單、方便、廉價。中醫的很多哲學思想契合現代醫學，比如整體觀（從改善全身狀況入手治療疾病）、“治未病”觀點（預防為主）、辨證施治（臨床治療）等。我很欣賞中醫所說的“上工治未病”。
      造成我國老百姓死亡的主要病種有腫瘤、心腦血管病、慢阻肺、糖尿病等，這些疾病都有10～20年潛伏期。若堅持中醫“治未病”的理念，通過改變生活方式及早預防，可降低死亡率。西醫學臨床防治的5P醫學模式，即強調預測性（Predictive）、預防性（Preventive）、早干預（Pre-symptomatic）、個體性（Personalized）和參與性（Participatory），這與中醫“上工治未病”“辨證論治”有異曲同工之妙。